Все чаще и чаще нашим менеджерам поступают запросы на наркозно-дыхательное оборудование от компании Mindray. Специалисты ищут замену западным производителям, таким как DRAGER и GE, из-за проблем с логистикой запчастей и, соответственно, сервисным обслуживанием. Что же может предложить Mindray? Смогут ли наркозно-дыхательные аппараты от «Миндрей» стать достойной альтернативой?
Мы решили рассмотреть две модели из линейки Wato. Это – Wato Ex 35, самая популярная модель в линейке, аппарат с полностью механическим управлением. А также аппарат Wato Ex 65 Pro – более высокая модель, с полностью электронным управлением.
Давайте обсудим, что же общего у этих аппаратов. Оба аппарата принадлежат к линейке Wato, всего в нее входит 5 моделей. Это пневмоприводные аппараты по типу мех-бутылки. О преимуществах такого привода мы разговаривали в интервью с врачом-анестезиологом Федором Верединским.
«У этой схемы есть, безусловно, свои недостатки. Она достаточно чувствительна к потоку свежего газа. В случае утечки из дыхательного контура, которая превышает поток свежего газа, мех падает, поэтому механическая вентиляция становится невозможной. Это момент должен контролировать врач-анестезиолог. Но у аппаратов по типу мех-бутылки есть один огромный плюс. Визуальное движение меха позволяет опытному врачу-анестезиологу получить много информации о вентиляции. Врач может оценить частоту дыхательных движений, объем, достаточность потока свежего газа. Иногда даже не нужно смотреть на экран наркозно-дыхательного оборудования – достаточно посмотреть на мех, это сразу позволяет получить ответы на часть вопросов.»
Следующим большим преимуществом этих аппаратов является интегрированный дыхательный контур. Это обеспечивает безопасное беспроводное соединение. У всех аппаратов Mindray есть возможность обогрева дыхательной смеси. Это очень важно, так как снижает уровень образования конденсата, а следовательно, залипание датчиков.
Еще один плюс – у всех аппаратов из линейки Wato есть возможность замены абсорбера без разгерметизации дыхательного контура, что позволяет выполнять процедуру во время длительных операционных вмешательств.
«На аппаратах «Миндрей» реализован обход. То есть в процессе анестезии я могу спокойно вытащить канистру и заменить абсорбер. В этот момент аппарат проводит вентиляцию в прежнем режиме, разгерметизации контура не происходит.»
Далее мы перейдем к вопросу испарителей. Главное преимущество испарителей в том, что они – проточного типа. У Mindray к заказу доступны испарители изофлуран, галотан и севофлюран – самый популярный анестетик на данный момент. Также в этом году появился испаритель дисфлюран. «Миндрей» получил регистрационное удостоверение Минздрава, поэтому такие испарители тоже доступны к заказу.
«У дисфлюрана есть некоторые преимущества. В частности, это меньшая кардиотоксичность (кардиодепрессивные действия), также анестетик обеспечивает лучшее управление глубиной анестезии. Если речь идет про короткие, малые вмешательства, особенно в малой хирургии и бариатрии, то использование дисфлюрана оправдано тем, что этот анестетик, хоть и более дорогой, снижает важный экономический показатель – время работы операционной.»
Давайте более подробно поговорим про аппарат WATO EX 35. Эта модель может использоваться даже у грудных детей, так как объем вентиляции начинается от 20 миллилитров, а на предыдущих аппаратах он составляет от 40 миллилитров. Аппарат может поставляться уже со встроенным в корпус компрессором. Следующее отличие –это монитор. Он сенсорный, но при этом есть кнопочное управление. Предыдущие аппараты не имеют такой функции.
К аппарату доступны такие измерительные модули, как капнометрия в боковом и в основном потоке, также можно заказать модуль измерения смеси газов («Мультигаз»). Это популярная опция, потому что позволяет врачам более точно отслеживать состав дыхательной смеси.
«Для полноценной серьезной работы с ингаляционными анестетиками все-таки необходимо использование мультигазового модуля, который, во-первых, умеет измерять концентрацию кислорода. Это достаточно важный параметр для нас. Во-вторых, такой модуль требуется для того, чтобы не допустить создания гипоксической смеси. И в-третьих, он служит для того, чтобы правильно провести преоксигенацию пациента перед началом общего наркоза. Также в модуле доступно измерение углекислого газа. Капнография сейчас является «золотым стандартом» подтверждения корректности интубации трахеи. Любой анестезиолог-реаниматолог сейчас понимает, о чем я говорю. Капнограф – это базовая и необходимая вещь в любой современной анестезиологической практике. В работе очень важно измерение концентрации летучих анестетиков.»
С аппаратом также можно заказать опцию парамагнитного датчика кислорода. Он поставляется вместе с модулем «Мультигаз». Стоит отметить, что датчик кислорода будет парамагнитным, то есть он не требует замены. Он может работать весь срок службы аппарата в отличие от химической ячейки, которая требует замены каждый год.
Теперь давайте подробнее поговорим про топовую модель в линейке Wato – это Wato EX65 Pro. Это первая модель в линейке с полностью электронным управлением и электронным отображением ротаметров.
Используется увеличенный сенсорный экран 15 дюймов, помимо модулей капнометрии и «Мультигаз», мы можем встроить модуль седации (BIS). Также есть функция «Оптимайзер», которая позволяет настраивать оптимальный поток газа. Есть возможность заказать модуль «Мультигаз» с функцией учета анестетиков.
Поэтому именно модель Wato EX-65 PRO станет отличной альтернативой аппаратов от DRAGER и GE. У «Миндрей» нет проблем ни с логистикой, ни с запчастями, ни с сервисным обслуживанием, поэтому стоит приглядеться к этой модели более подробно.
«Можно сказать, что мы проверили аппараты в боевом режиме. На этих наркозных аппаратах мы работаем до сих пор и проводим на них анестезии. Есть, конечно, какие-то модули, которые требуют обслуживания. Но в целом у нас сложилось впечатление, что это достаточно надежный аппарат.»