Как устроен наркозно-дыхательный аппарат Mindray WATO EX-35
Наш телеграм-канал: https://t.me/medfordservice
Как работает НДА
Для обеспечение корректной работы наркозно дыхательного оборудования в клинике, где он находится, первым делом должны быть соответствующие коммуникации: источники газоснабжения, трубы и шланги разного диаметра, настенные разъемные розетки, а также система вывода отработанных газов.
Источником газов являются баллоны, в которых находятся O2 и N2O. Первое, что встречает газ на своем пути, это редуктор, чтобы подаваться под оптимальным давлением. Газы после редуктора проходят через дозиметры, которые нужны для точного подбора дозировки каждого компонента газовой смеси. Они точно показывают, сколько литров в минуту газа подается через аппарат.
Помимо всего этого в НДА должны быть:
- Испарители - средства для дозированной подачи жидких анестетиков, в которых происходит испарение веществ
- Дыхательный контур (или контур пациента), обеспечивающий подачу и вывод газовой смеси от дозиметров и испарителей в дыхательные пути пациента
- Адсорбер, в котором происходит поглощение углекислого газа натронной известью.
Основными задачами наркозного аппарата являются: дозирование анестетика, приготовление и циркуляция газовой смеси и поддержание постоянства ее состава, а также проведение искусственной вентиляции легких.
Общую схему устройства наркозного аппарата можно себе представить так: к аппарату через понижающие редукторы подключаются баллоны с O2 и N2O. Их подача регулируются с помощью дозиметров. Далее газовая смесь проходит через испаритель, в которой обогащаются парами анестетиков до определенной концентрации, после смесь поступает в дыхательный контур (он же контур циркуляции газов).
С помощью клапанов вдоха (5) и выдоха (6) и дыхательного мешка для нагнетания газовой смеси, газ циркулирует по контуру только в одну сторону, постоянно обновляясь, за счет:
- поглощения в организме пациента кислорода и части анестетика,
- выделения им углекислого газа,
- поглощения углекислого газа в адсорбере
- подаче в контур новых порций газовой смеси.
Клапан сброса (7) обеспечивает удаление излишков наркозно-дыхательной смеси при превышении установленного давления.
Стандартное оснащение WATO EX-35
Первое, на что падает наш взгляд это рабочая панель. На ней расположены флоуметры.
С помощью регуляторов под флоуметрами мы можем контролировать уровень подачи газов: воздуха, O2 и N2O. Ниже расположены манометры, которые показывают давление газов.
Справа от флоуметров находится рабочий сенсорный экран диагональю 10,4 дюйма. Он также оснащен индикатором тревоги.
Под сенсорным экраном расположено место крепления испарителя анестетика. В столешницу предметного стола встроена кнопка экстренной подачи кислорода - О2 плюс.
Под столешницей находится переключатель для подачи газовой смеси ACGO. При его активации свежий газ поступает во внешний дыхательный контур ручной вентиляции через специальный выход. Система контролирует давление в дыхательных путях и концентрацию кислорода вместо объема. Также под столешницей есть предметные ящики, и, в зависимости от комплектации, вместо нижних ящиков может стоять встроенный компрессор.
Перейдем к дыхательному контуру. Он крепится к аппарату слева.
На нем можно увидеть:
- Регулятор предохранительного клапана давления (APL). С его помощью контролируется предельное давление в дыхательном контуре во время искусственной вентиляции в ручном режиме.
- Далее переключатель режима вентиляции - вручную и автоматически
- Подвижный мех или сильфон, защищенный куполом.
- Консоль мешка ручной вентиляции
- Манометр воздуховода
- Обратные клапаны выдоха и вдоха
- Датчик кислорода MOX-2
- Канистра с натронной известью
Сбоку аппарата находится система дополнительной подачи кислорода или независимый ротаметр кислорода и пазы для установки дополнительного монитора и слот, куда можно разместить, к примеру, модуль анализатора газов.
Также слева находится место, куда может устанавливаться система передачи и приема отработанных газов AGSS.
На тыльной стороне аппарата расположены розетки, куда можно подключать инфузионные насосы и мониторы пациента. Однако они работают, когда наркозно-дыхательный аппарат сам подключен к сети от сети.
По левому краю расположены входные разъемы для подачи газов. Они промаркированы и каждый имеет свою форму, чтобы не ошибиться при подключения к консоли газов в больнице. Всего здесь разъемов четыре, нижний – для резервной подачи кислорода.
Справа находится вход линии отбора проб отработанного газа (10), а под ним – выходное отверстие (11) для системы устранения отработанных газовых анестетиков – AGSS или СУГА.
