Наркозно-дыхательный аппарат Getinge Maquet Flow-i
Getinge Maquet Flow-i — наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса производства Getinge Group (Швеция, бренд Maquet). Создан на базе вентиляционной платформы Servo (ИВЛ уровня ОРИТ). Пневматический привод Servo Gas Modules до 200 л/мин с настройкой при каждом вдохе/выдохе. Volume Reflector — умная рециркуляция; VRI — визуальная поддержка низкопоточной анестезии. FGF 0,1 л/мин — минимальный поток в классе НДА. ДО 2–2000 мл (от 2 мл для новорождённых). Режимы: VCV/PCV/PSV/SIMV-VC/SIMV-PC/PCV-VG/SIMV-VG/CPAP/PS/APRV/Automode, NAVA (опция), Recruitment Maneuver. 2 электронных испарителя 300 мл (наполнение при работе). 15" сенсорный дисплей. АКБ 90 мин. 7 деталей для обработки. ICU-grade. BIS (опция). AnaConDa (опция). 3 конфигурации: C20/C30/C40.
Ключевые возможности
- Минимальный поток свежего газа 0,1 л/мин — один из самых низких показателей среди НДА. Volume Reflector обеспечивает умную рециркуляцию: максимум анестетика возвращается пациенту, минимум — выбрасывается. VRI — визуальная помощь анестезиологу в режиме реального времени
- Газовые модули Servo обеспечивают поток до 200 л/мин — быстрое нарастание потока, точная доставка ДО за кратчайшее время. Настройка давления и потока индивидуально при каждом дыхательном цикле. Низкое сопротивление выдоху снижает работу дыхания
- Самый широкий диапазон ДО в классе НДА: 2 мл для глубоконедоношенных новорождённых, 2000 мл для бариатрических пациентов. Высокоэффективный триггер — PSV в педиатрии и неонатологии. Один аппарат для всего спектра пациентов
- Automode — автоматическое переключение управляемой/вспомогательной ИВЛ. NAVA (опция) — синхронизация с диафрагмой (EAdi). APRV — для ОРДС. Recruitment Maneuver (авто/ручной) — рекрутирование альвеол. Стандарты ИВЛ уровня ОРИТ
- Два лёгких электронных испарителя по 300 мл: наполнение анестетиком без остановки системы. AnaConDa (опция) — ингаляционная седация в ОРИТ через трахеостомическую трубку без полноценного НДА
- Настройка >200 параметров до прихода пациента в ОР. Дыхательная система — только 7 деталей для стерилизации: минимальное время обработки, защита от перекрёстной инфекции. АКБ 90 мин для транспортировки
- Газоанализ: парамагнитный O₂, авто-идентификация анестетиков, CO₂ в трёх вариантах (основной/боковой/микропоток). BIS — биспектральный индекс глубины анестезии (опция). Графические тренды за 24 ч, числовые за 60 мин. RS232 / USB / VGA / Ethernet
- Три конфигурации под любую ОР: C20 (тележка), C30 (регулируемая высота), C40 (потолочное крепление). Платформа Servo — персонал знаком с интерфейсом Servo-i/Servo-U. Getinge Group — мировой лидер в операционных системах
Getinge Maquet Flow-i — наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса, разработанный Getinge Group (Швеция, подразделение Maquet). Аппарат создан на базе высокотехнологичной вентиляционной платформы Servo, хорошо известной в отделениях реанимации и интенсивной терапии, и объединяет в одном устройстве полноценный НДА и ИВЛ уровня ОРИТ. Это позволяет использовать Flow-i не только во время операции, но и для продолженной вентиляции пациента в ОРИТ без смены аппарата.
Сердце технологии Flow-i — два элемента: Servo Gas Modules и Volume Reflector. Servo Gas Modules обеспечивают поток свежего газа до 200 л/мин с индивидуальной настройкой давления и потока при каждом вдохе/выдохе пациента — это даёт быстрое нарастание потока, низкое сопротивление выдоху и высокоэффективное триггирование. Volume Reflector — запатентованная интеллектуальная дыхательная система с умной рециркуляцией: автоматически управляет соотношением свежего газа и рециркулируемой смеси, обеспечивая максимальную экономию анестетика при минимальном потоке свежего газа (FGF) от 0,1 л/мин.
Volume Reflector Indicator (VRI) — визуальный инструмент на экране, который в реальном времени помогает анестезиологу найти оптимальное соотношение FGF и объёма для низкопоточной анестезии и контролировать расход агента.
Дыхательный объём 2–2000 мл обеспечивает работу с пациентами любого возраста: от глубоконедоношенных новорождённых до взрослых с ожирением (ИМТ >35, бариатрия). Два электронных испарителя ёмкостью 300 мл можно дозаполнять во время работы. Дыхательная система объёмом 2,7 л разбирается до 7 деталей для стерилизации — минимальное время обработки между операциями.
Возможность заблаговременной настройки параметров анестезии (более 200 показателей) до поступления пациента в операционную ускоряет подготовку и снижает вероятность ошибки.
Полный набор режимов вентиляции: VCV, PCV, PSV, SIMV-VC, SIMV-PC, PCV-VG (VG — Volume Guarantee), SIMV-VG, CPAP/PS, APRV, Automode (автоматическое переключение управляемой/вспомогательной ИВЛ), Recruitment Maneuver (ручной или автоматический). NAVA (нейрально-скорректированная вентиляция) — опция.
Опциональный модуль AnaConDa (Anesthetic Conserving Device) обеспечивает ингаляционную седацию в ОРИТ через трахеостомическую трубку. BIS (биспектральный индекс) для контроля глубины анестезии — опция. Три конфигурации: C20 (тележка, 2–3 ящика), C30 (регулируемая высота), C40 (потолочное крепление). Встроенный аккумулятор — 90 минут автономной работы. Интерфейсы: RS232, USB, VGA, Ethernet.
Общее
Габариты и вес
Дисплей
Пневматика — Flow Core
Параметры вентиляции
Режимы
Испаритель
Мониторинг
Питание
Обслуживание
Подключения
Конфигурации
Опции
Сертификация
Режимы вентиляции
Управляемая принудительная вентиляция с заданным дыхательным объёмом. Servo Gas Modules обеспечивают быстрое нарастание потока для точной доставки заданного ДО. Применяется при апноэ и полной мышечной релаксации. ДО 2–2000 мл охватывает всех пациентов от новорождённых до взрослых с ожирением.
Управляемая принудительная вентиляция с заданным инспираторным давлением. Servo Gas Modules корректируют поток при каждом вдохе для поддержания заданного давления. Защита от баротравмы при сниженном комплайнсе. Применяется в торакальной хирургии, бариатрии и при нарушениях механики лёгких.
Каждый спонтанный вдох пациента усиливается давлением поддержки. Высокоэффективный триггер обеспечивает корректный ответ даже на минимальные усилия педиатрических и неонатальных пациентов. Основной режим отлучения от ИВЛ в конце операции и в ОРИТ.
Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция с контролем объёма. Принудительные вдохи синхронизированы с попытками самостоятельного дыхания. Между принудительными вдохами — спонтанное дыхание. Режим отлучения от ИВЛ.
Синхронизированная перемежающаяся вентиляция с принудительными вдохами по давлению. Между принудительными вдохами — спонтанное дыхание с PSV. При риске баротравмы.
Двойной контроль: управление по давлению с гарантией доставки целевого ДО. Система адаптирует инспираторное давление при изменении комплайнса, чтобы всегда доставлять заданный объём. Особенно ценно в педиатрии и при нестабильной механике лёгких.
SIMV с дополнительной гарантией доставки целевого дыхательного объёма. Адаптация давления принудительных вдохов к изменениям комплайнса.
Постоянное положительное давление с возможностью добавления PSV. При PS=0 — CPAP. Применяется при пробуждении и при сохранённом дыхательном драйве.
Два уровня давления с кратким сбросом. Спонтанное дыхание на обоих уровнях. Для ОРДС и тяжёлых нарушений оксигенации — улучшает оксигенацию при минимизации баротравмы.
Запатентованный режим Getinge: автоматическое переключение между управляемой и вспомогательной ИВЛ в зависимости от активности пациента. При апноэ — полностью управляемая вентиляция. При попытке вдоха — переход на вспомогательный режим (PSV). Максимум спонтанного дыхания с гарантией безопасности — идеальный режим для плавного пробуждения.
Neurally Adjusted Ventilatory Assist — вентиляция, синхронизированная с электрической активностью диафрагмы (EAdi), которая регистрируется через специальный назогастральный зонд с датчиками. Это обеспечивает оптимальную синхронизацию — без ложных триггирований и пропусков. Особенно ценна в педиатрии, неонатологии и у пациентов с нестабильным дыхательным драйвом. Опциональный модуль.
Controlled recruitment technique для раскрытия спавшихся альвеол. Ручной режим — анестезиолог задаёт параметры вручную. Автоматический режим (опция) — аппарат выполняет протокол рекрутирования с постепенным нарастанием давления по предзаданному алгоритму. Применяется при ателектазе, ОРДС и после длительного апноэ.
Мониторинг
Ключевой параметр на дисплее
Точный контроль снижения давления при выдохе
Ключевой параметр на дисплее
0,1 л/мин минимальный
Визуальный индикатор оптимизации FGF и объёма для низкопоточной анестезии
За последние 24 часа
За последние 60 минут
Парамагнитный датчик — высокая точность
Автоматическое определение типа и концентрации агента
Mainstream; скорость 150/200 мл/мин
Sidestream; скорость 150/200 мл/мин
Microstream; скорость 150/200 мл/мин
Отображение на экране при VRI
Только с NAVA — опция
Модуль контроля глубины анестезии — опция
Варианты исполнения
Для стандартных операционных с высокой частотой смены пациентов. Мобильность и компактность — ключевые преимущества.
Особенности: Мобильная тележка с 2 или 3 ящиками для хранения расходных материалов. Сенсорный экран 15" размещается на выносном подвижном штативе — возможность оптимального позиционирования для анестезиолога. Опция: дополнительный третий ящик.
Для операционных с разными по росту хирургами/анестезиологами или где требуется изменение высоты в течение операции. Кардиохирургия, нейрохирургия.
Особенности: Тележка с возможностью регулировки высоты рабочей поверхности. Несколько рабочих позиций — под разных анестезиологов и разные операции. Экран 15" на выносном штативе.
Для операционных с потолочными консолями и ограниченным напольным пространством. Плановые специализированные операционные с постоянной конфигурацией.
Особенности: Стационарная потолочная версия — не занимает пол операционной. Экран на потолочном кронштейне с возможностью позиционирования. Идеальная интеграция в концепцию оснащённой операционной с потолочными консолями.
Комплектация и опции
Зелёная отметка — базовая поставка, «Опция» — за дополнительную плату
Экспертное мнение
Flow-i занимает особое место среди НДА, потому что это не просто наркозный аппарат с хорошими режимами — это вентилятор уровня ОРИТ в корпусе НДА. Платформа Servo — это та же платформа, что в Servo-i и Servo-U, которые используются в реанимации по всему миру. Это означает: персонал ОРИТ, знакомый с Servo, работает с Flow-i без переобучения. Volume Reflector и VRI — это конкретный инструментарий для практики, а не красивая картинка. FGF 0,1 л/мин — при активной операционной с дорогим десфлураном это ощутимая экономия за год. ДО 2 мл — это неонатальная хирургия без специализированного педиатрического НДА. Automode — правильный ответ на вопрос 'как отлучить пациента от ИВЛ в конце операции': аппарат сам переключается, когда пациент начинает дышать. AnaConDa — это отдельная история: ингаляционная седация в ОРИТ без необходимости подключать полноценный НДА к трахеостомированному пациенту. 7 деталей для стерилизации — при 5–6 операциях в день это реально влияет на время оборота ОР. Для центров с высоким объёмом и разнообразием операций (от новорождённых до бариатрии) Flow-i — рациональный выбор одного универсального НДА.
Документы и нормативная информация
Похожие модели
Частые вопросы
Что такое Volume Reflector и чем он отличается от обычной рециркуляции в НДА?
В классических НДА рециркуляция осуществляется пассивно: выдыхаемый газ проходит через адсорбер CO₂ и возвращается пациенту. При этом количество возвращаемого газа не управляется активно.
Volume Reflector — это интеллектуальная дыхательная система Getinge, которая активно управляет соотношением свежего и рециркулируемого газа. Она анализирует состав газовой смеси и автоматически настраивает баланс таким образом, чтобы концентрация анестетика оставалась стабильной при минимальном потоке свежего газа.
Результат: FGF от 0,1 л/мин — при этом анестетик эффективно используется и не теряется впустую. При FGF 0,1 л/мин расход дорогого десфлурана снижается в 5–10 раз по сравнению с высокопоточным режимом.
Что такое VRI и как он помогает анестезиологу?
VRI (Volume Reflector Indicator) — это визуальный инструмент на 15" экране Flow-i, который в режиме реального времени:
1) Показывает текущее соотношение FGF и объёма;
2) Подсказывает оптимальный поток свежего газа для эффективной анестезии при заданной концентрации агента;
3) Отображает расход анестетика (мл/ч) — помогает контролировать экономику каждой операции.
Это устраняет неопределённость при работе в низкопоточном режиме: анестезиолог видит не только то, что происходит, но и получает рекомендации по оптимизации прямо на экране.
В чём преимущество платформы Servo перед другими вентиляторами НДА?
Большинство НДА используют собственные дыхательные системы, разработанные специально для анестезии. Flow-i использует платформу Servo — ту же вентиляционную технологию, что в аппаратах ИВЛ Servo-i и Servo-U, применяемых в ОРИТ по всему миру.
Преимущества:
1) Servo Gas Modules (до 200 л/мин) — производительность уровня ОРИТ, а не только анестезии;
2) Точная настройка при каждом вдохе/выдохе — динамическая адаптация к изменениям механики лёгких;
3) Высокоэффективный триггер — PSV в педиатрии и неонатологии;
4) Персонал ОРИТ, знакомый с Servo, не нуждается в переобучении;
5) ICU-grade соответствие — аппарат применяется и в ОРИТ без смены.
Что такое Automode и для чего он нужен?
Automode — запатентованный режим Getinge. Система автоматически переключается между управляемой и вспомогательной ИВЛ в зависимости от дыхательной активности пациента:
— При апноэ → управляемая вентиляция (VCV/PCV/PCV-VG);
— При попытке вдоха → вспомогательный режим (PSV/CPAP).
Практическое применение:
1) Пробуждение после общей анестезии — плавный переход от управляемой ИВЛ к спонтанному дыханию без ручного переключения;
2) Пациенты с переменной дыхательной активностью во время операции;
3) Постоперационный период в ОРИТ — защита при апноэ с максимальным использованием спонтанного дыхания.
Что такое NAVA и когда его используют в анестезии?
NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) — режим вентиляции, синхронизированный с электрической активностью диафрагмы (EAdi). Специальный назогастральный зонд с датчиками регистрирует нервный сигнал к диафрагме, и аппарат начинает вдох точно в момент нервного импульса.
Преимущества перед стандартным PSV:
— Нет задержки триггирования (обнаруживает сигнал раньше, чем изменится давление);
— Нет ложных триггирований от движений и утечек;
— Поддержка пропорциональна усилию пациента.
В анестезии NAVA особенно ценен: педиатрия и неонатология (минимальные объёмы → классический триггер работает хуже), ОРДС, пациенты с тяжёлой ДН. NAVA — опциональный модуль Flow-i.
Что такое AnaConDa и при чём здесь НДА?
AnaConDa (Anesthetic Conserving Device) — это специальный адаптер, который позволяет проводить ингаляционную седацию в ОРИТ без использования полноценного НДА.
Принцип: жидкий анестетик (Iso, Sevo) испаряется через специальный адаптер, встроенный в трахеостомическую или ОТ-трубку. Выдыхаемый анестетик адсорбируется в адаптере и повторно используется.
Применение в контексте Flow-i: пациент переводится из ОР (где использовался Flow-i) в ОРИТ. Вместо того чтобы подключать отдельный НДА к трахеостомированному пациенту, используется AnaConDa — более экономичный и простой способ продолженной седации. AnaConDa — опциональный модуль.
Как выбрать конфигурацию C20, C30 или C40?
Выбор зависит от планировки и задач операционной:
C20 (тележка, 2–3 ящика): стандартный выбор для большинства ОР. Мобильный, маневренный, компактный. Экран на выносном штативе. Опция — третий ящик.
C30 (регулируемая высота): для команд, где анестезиологи разного роста работают поочерёдно, или где требуется изменение высоты в ходе операции (например, кардиохирургия с изменением положения стола).
C40 (потолочное крепление): для операционных с потолочными консолями и ограниченным напольным пространством. Стационарная версия — не нужно фиксировать тормоза, аппарат всегда в одном положении. Рекомендуется при проектировании новых специализированных ОР.
Почему только 7 деталей для стерилизации — это важно?
Дыхательная система НДА контактирует с дыхательными путями пациента. После каждой операции она должна быть дезинфицирована или стерилизована.
В Flow-i дыхательная система (внутренний объём 2,7 л) разбирается до 7 деталей для обработки. Для сравнения — у многих конкурентов таких деталей 15–25+.
Практические последствия:
1) Снижение времени подготовки ОР между операциями;
2) Меньше риска неполной сборки после обработки;
3) Снижение нагрузки на медсестру-анестезиста;
4) Снижение расходов на расходные материалы для стерилизации.
При плановом режиме 5–6 операций в день сокращение времени сборки/разборки на 15–20 минут — это дополнительная операция за неделю.