Медицинского бизнеса
запрос
Открываем кабинет УЗИ: Расчет окупаемости и скорость возврата инвестиций.
Открываем кабинет УЗИ: Расчет окупаемости и скорость возврата инвестиций.
07 сентября 2017
Как рассчитать срок окупаемости УЗИ-кабинета? Как определить бюджет на покупку ультразвукового прибора? Как оценить перспективность финансовых вложений в открытие кабинета ультразвуковой диагностики? Как получить субсидию? Мы попытаемся ответить на эти и множество других вопросы в небольшом информационном материале. Приятного чтения!
Быть в тренде, перенимать общемировой опыт, учиться анализировать. Сложно? Совсем нет.
Несколько последних лет мы отмечаем устойчивую тенденцию развития сектора частной медицины на всей территории Российской Федерации: анализ динамики продаж медицинского оборудования за последние 10 лет (в нашей компании) говорит о устойчивом росте сектора частной медицины. Пожалуй, не будет излишне самонадеянным провести парочку параллелей с показателями качества медицинских услуг в развивающихся станах. К сожалению, статистика явно показывает, что мы с вами (снова) на позиции догоняющих:
Рисунок 1. Анализ BCG по избранным статистическим показателям качество медицинских услуг в России как минимум в 2 раза ниже чем в странах ОЭСР
Действительно, наша государственная система здравоохранения ригидна и инертна, она не поспевает за медико-техническим прогрессом, который позволяет проводить более точную диагностику и применять инновационные, более эффективные методы. Одновременно с этим мы с вами, как пример – пациенты, становимся все более и более образованны в вопросах здоровья и медицины, сегодня мы хотим видеть высокоэффективную диагностику, которая соответствует общемировым стандартам качества медицинских услуг. Мы предъявляем высокие (и часто компетентные) ожидания и требования к врачам и методам диагностики. И мы в своем праве.
Вот тут-то к нам на помощь и приходят частные медицинские центры, которые предлагают тот подход к пациенту, который пока (надеемся, что временно) мы не состоянии получить от государственных структур здравоохранения. И самое приятное, что государство понимает это и всячески стимулирует развитие частного медицинского бизнеса. Все это очень логично. А что может быть приятнее, чем организовать востребованный социально-ориентированный бизнес с государственной поддержкой, да еще и приносящий прибыль? Отнесем этот вопрос к группе риторических.
Как открыть медицинский центр? Ничего сложного.
Действительно, ничего в этом сложного нет. Но к счастью (или сожалению) тема открытия медицинского центра не является предметом данного обзора. Мы коснемся ее лишь косвенно. А если вы действительно думаете об организации медицинского бизнеса, то мы с удовольствием делимся собственным опытом и наработками с нашими клиентами. Просто спросите нас: «Как?».
Сейчас же, нас интересует прежде всего вопрос открытия кабинета УЗИ. Допустим, вы приняли решение открыть медицинский центр. Закончили все подготовительные этапы (от ремонта до лицензии). Заключили договор с биолабораторией, или даже стали франчайзи одной из растущих, как на дрожжах, медицинских франшиз. А вот далее просто обязан возникнуть абсолютно логичный вопрос определения потребительской корзины медицинских услуг вашего нового медицинского центра. Это должны быть широко востребованные и современные услуги, которые можно сравнительно быстро окупить. У владельца, директора, учредителя или главного врача открываемого медицинского центра, так или иначе, возникает вопрос открытия УЗИ кабинета, как современного диагностического метода, широко применяющего инновации, востребованного повсеместно, быстро окупаемого, приносящего стабильную прибыль и обладающего низкой себестоимостью услуги.
Сколько стоит укомплектовать кабинет УЗИ?
Переходим к более интересному разделу. Предположим, что помещение у вас есть (благо, что требования к нему совсем не страшные), лицензию вы получили (в составе основной лицензии на медицинскую деятельность). Далее обратимся к постановлению Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" и федеральному закону от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и СанПиН 2.1.3.2630-10. Давайте считать вместе. Зафиксируем исходные параметры:
|
1 |
Расходы на помещение и лицензирование. Расходы на лицензирование очень вариабельная часть. Мы ее учитывать не будем, но, уверены, что вы сами сможете добавить сюда необходимую сумму в зависимости от индивидуальных условий и региональной принадлежности. Аренда кабинета: Помещение для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должено соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10: - для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 кв. м при рекомендуемой площади - не менее 20 кв. м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении; - для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 кв. м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований; - для ожидания приема из расчета 1,2 кв. м на одного больного, но не менее 10 кв. м. Комфортная площадь помещения, с учетом ресепшена и санузла, получается 40 м2. При средней стоимости аренды 1000 руб. за м2/месяц получаем 40 000,00 руб в месяц. По нашей практике, минимум 3-4 месяца простоя помещения необходимо брать в расчёт изначальных расходов, пока вы делаете ремонт и получаете лицензию. |
160 000,00 рублей |
| 2 |
Стандарт оснащения кабинета: Шкафы, кушетка, стол, рециркулятор, наборы медицинской помощи, зажимы, пинцеты, коробки, лотки, жгуты, перчатки бинты, вата, весы и прочее, прочее, прочее... Возьмем открытые цены из интернета. С помощью кропотливой процедуры вычитки нормативных документов и последовательного сложения цен, у нас получилась сумма в 110 000 рублей. |
110 000,00 рублей |
| 3 |
Компьютер и периферия: В составе со столом и интеграцией с системой УЗД – полноценное АРМ (автоматизированное рабочее место) врача ультразвуковой диагностики, т.е. компьютер, специализированное программное обеспечение и принтер. Комплект должен быть удобным и производительным, так как влияет на пропускную способность кабинета и комфорт врача. Экономить не будем, оснастим рабочее место за 90 000 рублей (не забудем про комфортное эргономичное кресло). |
90 000,00 рублей |
| 4 |
Создание сайта: Сайт на сегодняшний день является одним из основных и действенных инструментов продвижения и рекламы услуг. Этим ни в коем случае нельзя пренебрегать. Хороший сайт стоит дорого. Очень хороший стоит как УЗ сканер. Но нормальный сайт можно создать относительно за разумные деньги и Фрилансеры вам в помощь! Не забывайте про продвижение в социальных сетях – это бесплатно или даже бесценно! |
40 000,00 рублей |
| 5 |
Ультразвуковой диагностический прибор: Новый, 2017 года выпуска, среднего класса. В комплекте, чтобы «закрыть» весть перечень «рутинных» исследований – самых востребованных пациентами любой возрастной группы и гендерного признака. Комплектация 4 датчика (конвексный, линейный, внутриполостной и секторный фазированный). Стоит такой прибор (с принтером и источником бесперебойного питания) в среднем 1 200 000 рублей. Это порядка пятидесяти услуг в прейскуранте медицинского центра. |
1 200 000,00 рублей |
Итого, открытие и оснащение кабинета УЗИ обойдётся примерно в 1 600 000 рублей.
Расчет окупаемости кабинета ультразвуковой диагностики.
(при графике работы 7 дней в неделю с посменной работой врача УЗД)
|
Часть 1. Доход |
|||
|
Месяцев |
Пациентов / день |
Прибыль / день |
Прибыль / месяц |
|
1 |
3 |
4 500,00 ₽ |
135 000,00 ₽ |
|
2 |
4 |
6 000,00 ₽ |
180 000,00 ₽ |
|
3 |
5 |
7 500,00 ₽ |
225 000,00 ₽ |
|
4 |
6 |
9 000,00 ₽ |
270 000,00 ₽ |
|
5 |
8 |
12 000,00 ₽ |
360 000,00 ₽ |
|
6 |
10 |
15 000,00 ₽ |
450 000,00 ₽ |
|
7 |
12 |
18 000,00 ₽ |
540 000,00 ₽ |
|
8 |
14 |
21 000,00 ₽ |
630 000,00 ₽ |
|
9 |
14 |
21 000,00 ₽ |
630 000,00 ₽ |
|
10 |
15 |
22 500,00 ₽ |
675 000,00 ₽ |
|
11 |
15 |
22 500,00 ₽ |
675 000,00 ₽ |
|
12 |
15 |
22 500,00 ₽ |
675 000,00 ₽ |
|
Часть 2. Расход в пересчете на один месяц |
|
|
Аренда кабинета |
40 000,00 ₽ |
|
Коммунальные платежи |
5 000,00 ₽ |
|
Расходные материалы (бумага, гель и т.д.) |
5 000,00 ₽ |
|
Реклама в интернете, листовки, визитки и т.д. |
10 000,00 ₽ |
|
ЗП врача УЗД из расчёта 30% от среднемесячной выручки |
135 000,00 ₽ |
|
ЗП администратора |
30 000,00 ₽ |
|
ЗП медсестры |
30 000,00 ₽ |
|
Итого расход: 255 000,00 руб. |
|
Рисунок 2. График кривых прибыли и затрат по времени с точкой окупаемости
Точка безубыточности достигается через 10 – 12 месяцев. Наш совет для оптимизации налоговой нагрузки - в первый год использовать систему налогообложения УСН (15%). Далее компанию нужно перевести на УСН (6%).
Стоит отметить, что мы усреднили начальные данные, поскольку конкуренция различна в зависимости от места расположения медицинского центра, а количество посещений линейно связано с проводимыми рекламными акциями (которые также должны обладать соответствующим бюджетом), удобством расположения и доступностью. Тем не менее, мы считаем, что данный расчет в значительной мере отражает действительность. Даже более того, у нас есть примеры окупаемости в 8-12 месячный аппаратов экспертного класса (прим.: GE Voluson E8, E10) стоимостью от 3 000 000 до 6 000 000 рублей.
Вам поможет Государство! …если попросите.
Попросите субсидию. Удивительно, но многие даже не задумываются о государственных субсидиях. Очень-очень зря. Сейчас самое время вспомнить, что у нас социально-ориентированный малый бизнес и одна из целей его функционирования – помощь слабозащищённым слоям населения. В регионах нашей страны органы самоуправления готовят свои программы помощи малому бизнесу. Узнать о них очень просто, нужно обратится в Фонд поддержки малого бизнеса в вашем регионе. Обратите внимание на данные за 2016 год, размещенные на официальном сайте Минэкнономразвития России – прослеживается острая нехватка достойных для субсидирования СМП. Если примете решение обращаться за субсидией, то помните, что нас интересует прежде всего механизмы поддержки «модернизация» и «социальные инициативы».
Рисунок 3. Раскассированные и использованные средства федерального бюджета по программе государственной поддержки МСП.
Попросите льготное кредитование. Удивительно, но для многих наших клиентов — это тоже приятный сюрприз. Минэкономразвития России осуществляет комплекс мер финансовой поддержки малого и среднего предпринимательства, благодаря чему можно получить микрозайм на сумму на более 3,0 млн. рублей, на срок не более 3 лет под 10% годовых. Подробнее здесь: http://corpmsp.ru/bankam/programma_stimulir/ Это вам не потребительский-грабительский кредит в банке на общих условиях – воспользуйтесь.
Лизинг и субсидия в рамках поддержки СМП. О преимуществах покупки оборудования в лизинг, в частности – ультразвукового сканера, существует масса информации в интернете. Перепечатывать ее сюда нет никакого смысла. Лизинг предлагает существенное снижение единовременной финансовой нагрузки при покупке оборудования, хорошие преимущества в части снижения налоговой нагрузки и еще парочку менее существенных, но важных инструментов для оптимизации финансово-хозяйственной деятельности медицинского центра. Сегодня (июнь 2017) средняя ставка колеблется на уровне 12-13% годовых. Сразу же возникает пара вопросов, ведь мы только что обсудили возможность безвозмездного субсидирования на сумму до 1,5 млн. рублей (2016 год) и возможность взять льготный кредит от Минэка под 10% годовых. Но если мы немного абстрагируемся от покупки именно ультразвукового аппарата (хоть это и тема данной статьи), то вопрос покупки основных средств в лизинг становится гораздо более перспективным. И здесь нам, тоже, может оказать государство путем субсидирования первоначального взноса и ставок по лизингу. В случае, если вы уже взяли потребительский кредит, то обратите внимание на субсидирование процентных ставок по кредитам (программа «модернизация»). Подробнее на сайте Минэкономразвития России: http://economy.gov.ru/minec/activity/sections/smallBusiness/
В завершение материала: Пример из жизни.
Завершить статью мы хотим примером одного из наших клиентов, который воспользовался преференциями, которыми снабжает нас государство. Данным примером мы вернем статью в первоначальное русло, а именно к обсуждению покупки ультразвукового диагностического прибора в ваш новый кабинет УЗИ.
Место действия - Московская область. Стоимость прибора 1 950 000,00 рублей (надежный прибор высокого класса в комплектации с 5 датчиками, расширенной кардиологией и 4D абдоминальными исследованиями). После поставки прибора медицинский центр получает субсидию по нашему договору поставки в размере 1,5 млн. рублей. В итоге, из собственных средств было истрачено только 450 000 рублей. В данном случае, окупился прибор в течении трех месяцев (хотя, на наш взгляд, он мог бы окупиться значительно быстрее). Более того, этот же клиент получил финансирование фонда в размере 3 млн. рублей под 8% годовых.
Материал данной статьи – это опыт нашего медицинского центра и опыт наших клиентов, которым мы помогаем правильно оформить процедуру купли-продажи медицинской техники и с радостью следим за их успехами в бизнесе. Каждый клиент для нас - партнер, которому мы стремимся помочь в рамках наших возможностей и опыта. Потому, что в 90% случаях успешный медицинский центр не ограничивается покупкой одной ультразвуковой системы, а мы стремимся к долгосрочному сотрудничеству, благодаря которому мы стимулируем взаимный рост и развитие них компаний.
Материал подготовлен сотрудниками компании ООО "Медфорд".
Публикация на сторонних ресурсах возможна только с обязательным указанием на источник (ссылка на текущую страницу).
